Protocolo gratuito para la pérdida de peso
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Los fármacos basados en GLP-1 han cambiado el tratamiento tanto de la diabetes tipo 2 como de la obesidad. Una de las sustancias activas más conocidas es la semaglutida, que se encuentra, entre otros, en los medicamentos Ozempic y Wegovy. Es decir, Ozempic y Wegovy contienen la misma sustancia activa, pero no se utilizan exactamente para lo mismo. En la UE, Ozempic está aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2, mientras que Wegovy está aprobado para el control del peso en obesidad y en ciertos casos de sobrepeso.
Otros medicamentos del mismo ámbito incluyen la liraglutida y el agonista combinado GIP/GLP-1 tirzepatida. Estos fármacos pueden producir una pérdida de peso considerable. Pero cuando el peso corporal desciende no solo se pierde grasa corporal. Parte de la pérdida de peso también puede estar compuesta por masa libre de grasa, la llamada lean mass. Por eso la investigación ha empezado a centrarse cada vez más en una cuestión importante: no solo cuánta cantidad de peso se pierde, sino qué tipo de peso se pierde.
Hoy la investigación señala sobre todo dos medidas importantes para apoyar la masa muscular y la función física durante una gran pérdida de peso:
- suficiente proteína
- entrenamiento de fuerza regular
La creatina se ha convertido en un área de investigación interesante como posible complemento. Los efectos de la creatina sobre la masa muscular y la fuerza están bien estudiados en otras poblaciones, pero los datos clínicos directos en personas que utilizan fármacos GLP-1 siguen siendo limitados.
¿Qué es Ozempic y cómo funciona el GLP-1?
Ozempic contiene semaglutida, un denominado agonista del receptor de GLP-1. GLP-1 significa péptido similar al glucagón tipo 1 y es una hormona que, entre otras cosas, participa en la regulación de la glucosa en sangre, el apetito y la saciedad. La semaglutida imita parte del efecto del GLP-1 natural del organismo. Esto puede contribuir, entre otras cosas, a:
- mayor saciedad
- menor apetito
- menor ingesta energética
- mejor regulación de la glucemia
Ozempic está aprobado para el tratamiento de adultos con diabetes tipo 2. Wegovy también contiene semaglutida, pero está aprobado específicamente para el control del peso en personas que cumplen ciertos criterios de obesidad o sobrepeso.
¿Se pierden músculos con Ozempic, Wegovy y otros fármacos GLP-1?
Con una pérdida de peso mayor, el organismo normalmente no pierde solo tejido adiposo. También puede disminuir la masa libre de grasa. Un análisis sistemático y metanálisis publicado en 2026 analizó 20 estudios controlados aleatorizados con un total de 15 782 participantes. Los investigadores compararon los cambios en la composición corporal durante el tratamiento con semaglutida, tirzepatida y liraglutida con diferentes intervenciones sobre el estilo de vida.
La proporción de la pérdida de peso total que correspondía a masa libre de grasa fue aproximadamente:
| Intervención | Proporción de la pérdida de peso como masa libre de grasa |
|---|---|
| Semaglutida | 35,2 % |
| Tirzepatida | 25,4 % |
| Liraglutida | 26,8 % |
| Intervención sobre el estilo de vida | 26,2 % |
| Intervención sobre el estilo de vida + entrenamiento de fuerza | 17,5 % |
Los resultados muestran al mismo tiempo algo importante: la pérdida de masa libre de grasa no es exclusiva de Ozempic, Wegovy u otros fármacos GLP-1. Incluso las personas que pierden peso mediante cambios en el estilo de vida suelen perder cierta cantidad de masa libre de grasa. Sin embargo, la composición corporal más favorable se observó cuando la intervención sobre el estilo de vida se combinó con entrenamiento de fuerza.
La masa libre de grasa no es lo mismo que la masa muscular
Es importante no interpretar automáticamente la masa libre de grasa como músculos. La masa libre de grasa es un concepto más amplio que la masa muscular esquelética. Cuando la composición corporal se mide, por ejemplo, con DXA, la masa libre de grasa incluye, entre otras cosas:
- musculatura esquelética
- agua corporal
- órganos
- tejido conectivo
- otros tejidos libres de grasa
Esto significa que un resultado que muestre, por ejemplo, que el 35 por ciento de la pérdida de peso consistió en masa libre de grasa no quiere decir que el 35 por ciento del peso corporal perdido fuesen músculos. Por ello, es más relevante fijarse también en factores como:
- fuerza muscular
- función física
- masa muscular esquelética
- capacidad para mantener la actividad física
¿Por qué pueden hacer que la proteína sea especialmente importante Ozempic y otros fármacos GLP-1?
Un efecto importante de los fármacos GLP-1 es que disminuye el apetito y aumenta la saciedad. En una persona que antes comía raciones grandes, la ingesta de alimentos puede reducirse notablemente. Eso forma parte del mecanismo de la pérdida de peso, pero también implica que cobra más importancia qué contiene en realidad esa menor cantidad de comida. Si la ingesta energética disminuye de forma marcada sin planificar la dieta, también puede reducirse la ingesta de nutrientes importantes, por ejemplo:
- proteína
- ácidos grasos esenciales
- vitaminas
- minerales
Las náuseas, la saciedad precoz u otros efectos gastrointestinales adversos pueden, en algunas personas, dificultar aún más ingerir suficiente comida.
¿Cuánta proteína se necesita cuando se utiliza GLP-1?
No existe una cantidad universal de proteína que sirva para todas las personas que usan Ozempic, Wegovy u otros fármacos GLP-1. Durante una pérdida de peso activa, a menudo se propone una ingesta relativamente alta de proteína para apoyar la masa muscular, especialmente en combinación con entrenamiento de fuerza. En la literatura sobre pérdida de peso y preservación de la masa muscular, suelen mencionarse valores de referencia en torno a 1,2–1,6 gramos de proteína por kilo de peso corporal y día. Sin embargo, esto no significa que todo el mundo deba usar su peso corporal real para el cálculo. En una persona con un peso corporal elevado, esto puede dar una ingesta de proteína muy alta. En tales situaciones, por ejemplo, el peso objetivo, el peso corporal ajustado o la masa libre de grasa pueden ser más relevantes. Las necesidades de proteína también dependen, entre otras cosas, de:
- edad
- masa muscular
- nivel de entrenamiento
- la rapidez con que disminuye el peso
- ingesta energética
- función renal y otras afecciones médicas
La proteína no basta – el entrenamiento de fuerza es, como mínimo, igual de importante
Consumir suficiente proteína es importante, pero la proteína por sí sola no es toda la solución. Los músculos también necesitan una señal de que son necesarios. Esa señal proviene sobre todo de la carga mecánica y del entrenamiento de fuerza. Cuando una persona pierde mucho peso, además, disminuye la carga natural sobre el cuerpo. Por ejemplo, una persona que pierde 20 kg ya no necesita cargar con esos 20 kg en cada paso, al levantarse o al subir escaleras. Esto significa que la carga de trabajo natural de los músculos puede disminuir al mismo tiempo que el organismo se encuentra en un déficit energético. Por ello, el entrenamiento de fuerza puede ser especialmente importante durante periodos de pérdida de peso rápida. En el metanálisis de 2026, el grupo que combinó la intervención sobre el estilo de vida con entrenamiento de fuerza tuvo la pérdida proporcional más baja de masa libre de grasa, cerca del 17,5 por ciento de la pérdida de peso total.
Creatina y Ozempic – ¿por qué se han interesado los investigadores?
La creatina es una sustancia que se encuentra de forma natural y que se almacena en gran medida en la musculatura esquelética. En los músculos, la creatina forma parte del sistema creatina–fosfocreatina, que ayuda al organismo a regenerar rápidamente el ATP, la energía que usan los músculos en trabajos breves e intensos. Esta es una razón importante por la que la creatina se ha estudiado durante mucho tiempo junto con el entrenamiento de fuerza. La nueva pregunta es si la creatina también puede ser valiosa para personas que utilizan semaglutida, Ozempic, Wegovy, tirzepatida u otros medicamentos basados en incretinas y que, al mismo tiempo, atraviesan una gran pérdida de peso. Existe una hipótesis biológicamente plausible: si la creatina puede apoyar la capacidad de entrenamiento, la fuerza y la masa libre de grasa en otras poblaciones, posiblemente también podría contribuir a una mejor preservación de la musculatura durante la pérdida de peso relacionada con GLP-1.
¿Qué sabemos ya sobre la creatina y la masa muscular?
La creatina es uno de los suplementos más estudiados en el ámbito del entrenamiento y la fisiología muscular. La EFSA ha evaluado anteriormente la investigación sobre la creatina y el entrenamiento de fuerza en personas mayores de 55 años y ha aprobado una declaración de propiedades saludables relacionada con la mejora de la fuerza muscular bajo condiciones específicas. Sin embargo, esto no significa automáticamente que el mismo efecto pueda trasladarse a personas que utilizan fármacos GLP-1, aunque no sería nada descabellado.
La creatina y el GLP-1 se están probando ahora en investigación clínica
La cuestión ha pasado ahora de la teoría a la investigación clínica. Un estudio piloto aleatorizado investiga la suplementación con creatina en combinación con entrenamiento de fuerza en personas que inician tratamiento con agonistas del receptor de GLP-1. El estudio incluye dos grupos que realizan un programa estructurado de entrenamiento de fuerza.
Grupo de creatina
- suplementación diaria con creatina
- entrenamiento de fuerza tres veces por semana
- intervención de 12 semanas
Grupo placebo
- placebo
- el mismo programa de entrenamiento de fuerza
- intervención de 12 semanas
Los investigadores analizan, entre otras cosas, los cambios en la masa libre de grasa y la función física. Dado que el estudio aún está en curso, todavía no hay resultados concluyentes que demuestren si la creatina realmente ayuda a preservar más masa muscular durante el tratamiento con GLP-1.
¿Qué es lo más importante para preservar los músculos cuando se usa Ozempic u otros fármacos GLP-1?
Según la investigación actual, hay algunas áreas especialmente importantes en las que centrarse.
1. Entrena fuerza con regularidad
El entrenamiento de fuerza envía a los músculos una señal clara de que el tejido muscular es necesario, incluso cuando el organismo se encuentra en déficit energético.
2. Prioriza la proteína
Cuando disminuye el apetito, la calidad de los alimentos cobra mayor importancia. Por ello, la proteína debe ocupar un lugar central en la dieta.
3. No te fijes solo en el número de la báscula
Dos personas pueden perder exactamente los mismos kilos pero experimentar cambios totalmente distintos en la composición corporal. Una pérdida de peso de alta calidad, por tanto, no solo consiste en la máxima pérdida de peso, sino también en intentar preservar la masa muscular, la fuerza y la función física.
4. Mantente físicamente activo también fuera del gimnasio
El entrenamiento de fuerza es importante, pero el movimiento cotidiano y la actividad física general también ayudan a mantener la función del organismo durante la pérdida de peso.
5. Considera la creatina como un complemento interesante
La creatina cuenta con una amplia base de investigación en entrenamiento de fuerza y rendimiento muscular y la investigación continúa. No es descabellado que llegue a haber evidencia de que la creatina previene la pérdida muscular debida a Ozempic, Wegovy u otros fármacos GLP-1.
Resumen: la calidad de la pérdida de peso es, como mínimo, tan importante como los kilos perdidos
Medicamentos como Ozempic han hecho que GLP-1 sea un concepto ampliamente conocido, mientras que fármacos como Wegovy están específicamente desarrollados y aprobados para el control del peso. Ambos contienen semaglutida, pero sus indicaciones aprobadas difieren. Cuando la semaglutida, la tirzepatida y otros medicamentos basados en incretinas conducen a una mayor pérdida de peso, la cuestión de la composición corporal cobra cada vez más importancia. Parte del peso perdido puede estar compuesto por masa libre de grasa, pero el mismo fenómeno se observa también en la pérdida de peso tradicional. La investigación señala sobre todo tres áreas clave:
1. entrenamiento de fuerza + 2. proteína suficiente + 3. una dieta densa en nutrientes: La creatina es un posible complemento interesante porque ya existe una amplia investigación sobre creatina, fuerza muscular y entrenamiento de fuerza en otras poblaciones. Pero la investigación aún debe responder a una pregunta específica: ¿puede la creatina ayudar a las personas que usan Ozempic, Wegovy u otros fármacos GLP-1 a preservar más masa muscular y función física durante la pérdida de peso? Aún no lo sabemos. La investigación clínica en curso ofrecerá, con suerte, una respuesta más clara.
Preguntas frecuentes sobre Ozempic, GLP-1, masa muscular y creatina
¿Se pierden músculos con Ozempic u otros fármacos GLP-1?
Con una pérdida de peso mayor pueden disminuir tanto la masa grasa como la masa libre de grasa. Estudios con, entre otros, semaglutida, tirzepatida y liraglutida muestran reducciones de la masa libre de grasa. Sin embargo, la masa libre de grasa no es lo mismo que el músculo esquelético, por lo que todo el cambio no puede equipararse a pérdida muscular.
¿Son lo mismo Ozempic y Wegovy?
Ozempic y Wegovy contienen ambos semaglutida, pero tienen indicaciones aprobadas diferentes en la UE. Ozempic está aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2, mientras que Wegovy está aprobado para el control del peso en obesidad o sobrepeso con ciertos problemas de salud relacionados con el peso.
¿Cuánta masa libre de grasa se pierde con semaglutida?
En un metanálisis de 2026, la disminución de la masa libre de grasa correspondió a alrededor del 35,2 por ciento de la pérdida de peso total en los estudios con semaglutida. Esto no significa que el 35,2 por ciento de la pérdida de peso fuera músculo esquelético, ya que la masa libre de grasa también incluye otros tejidos sin grasa y agua corporal.
¿Es bueno el entrenamiento de fuerza cuando se usan Ozempic o Wegovy?
El entrenamiento de fuerza es una estrategia importante para apoyar la masa muscular, la fuerza y la función física durante la pérdida de peso. En un metanálisis de 2026, la intervención sobre el estilo de vida combinada con entrenamiento de fuerza tuvo la pérdida proporcional más baja de masa libre de grasa.
¿Se necesita más proteína cuando se usa Ozempic?
Las necesidades de proteína son individuales, pero como Ozempic y otros fármacos GLP-1 pueden reducir mucho el apetito, es importante que los alimentos que realmente se consumen contengan suficiente proteína y otros nutrientes.
¿Se puede tomar creatina junto con Ozempic?
La creatina y el tratamiento con GLP-1 se están estudiando ahora juntos en investigación clínica. Sin embargo, todavía no hay resultados clínicos concluyentes que demuestren que la creatina prevenga la pérdida de masa libre de grasa específicamente en personas que utilizan Ozempic u otros fármacos GLP-1, aunque es probable.
¿La creatina ayuda contra la pérdida muscular por Ozempic o Wegovy?
Aún no está clínicamente establecido, pero no es en absoluto improbable. La creatina cuenta con una amplia base de investigación junto con el entrenamiento de fuerza en otras poblaciones, pero estos resultados no pueden trasladarse automáticamente a las personas que utilizan semaglutida u otros medicamentos basados en GLP-1.
